Wymagane dokumenty

I. Dokumenty dotyczące wnioskodawcy:

1. Potwierdzenie tożsamości i miejsca zamieszkania – kopia dowodu osobistego (oryginał do wglądu pracownika), aktualne potwierdzenie zameldowania stałego/czasowego (zaświadczenie takie ważne jest 2 miesiące od daty wydania),

2. Zaświadczenie z organu właściwego ze względu na miejsce stałego zameldowania o niepobraniu świadczeń rodzinnych

3. Uprawnieni wnioskodawcy:

• rodzic - brak dokumentu (wynika z aktu urodzenia);
• opiekun prawny - orzeczenie sądu ustanawiające opiekuna prawnego
• opiekun faktyczny - zaświadczenie z sądu o toczącym się postępowaniu w sprawie przysposobienia dziecka
• osoba ucząca się - akty zgonu rodzica/ów lub/i wyrok sądu orzekający alimenty od rodzica/ów.

4. Stan cywilny:

• kawaler/panna oraz żonaty/zamężna - brak dokumentu
• separacja - prawomocny wyrok sądu orzekający separację
• rozwiedziony/a - prawomocny wyrok sądu orzekający rozwód lub odpis aktu małżeństwa z adnotacją o rozwodzie
• wdowa/wdowiec - akt zgonu współmałżonka.

5. Współmałżonek zaginął:

• aktualne zaświadczenie właściwej w sprawie jednostki Policji o przyjęciu zgłoszenia zaginięcia małżonka.

6. Dochód: (dotyczy wszystkich pełnoletnich członków rodziny)

a) Rozliczenie na zasadach ogólnych (obligatoryjnie):

• zaświadczenie z właściwego urzędu skarbowego o wysokości dochodów uzyskanych w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy,
• oświadczenie o wysokości dochodu niepodlegającego opodatkowaniu, który został uzyskany w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy

b) Działalność gospodarcza (opcjonalnie):

• Oświadczenie członków rodziny rozliczających się na podstawie przepisów o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne o wysokości dochodu uzyskanego w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy.

c) Gospodarstwo rolne (opcjonalnie):

• zaświadczenie właściwego organu gminy o wielkości gospodarstwa rolnego wyrażonej w hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy lub nakaz płatniczy za rok kalendarzowy poprzedzający okres zasiłkowy.

7. Inne dane:

a) Alimenty świadczone na rzecz innych osób w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy:

• wyrok sądu lub ugoda sądowa zobowiązująca wnioskodawcę do płacenia alimentów na rzecz osoby spoza rodziny
• przekazy lub przelewy pieniężne dokumentujące wysokość wypłacanych alimentów.

b) Dochód utracony (oznacza utratę dochodu spowodowaną: uzyskaniem prawa do urlopu wychowawczego, utratą prawa do zasiłku dla bezrobotnych lub stypendium, utratą zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej, z wyłączeniem umowy o dzieło, utratą zasiłku przedemerytalnego lub świadczenia przedemerytalnego, a także emerytury lub renty, renty rodzinnej lub renty socjalnej, wyrejestrowaniem pozarolniczej działalności gospodarczej):

• dokument określający datę utraty dochodu (np. świadectwo pracy, zaświadczenie o wyrejestrowaniu działalności gospodarczej)
• zaświadczenie określające wysokość przeciętnego miesięcznego dochodu utraconego w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy z wyszczególnieniem:
  • średniego miesięcznego przychodu podlegającego opodatkowaniu na zasadach ogólnych na podstawie przepisów o podatku dochodowym od osób fizycznych, pomniejszonego o koszty uzyskania przychodu,
  • średniego miesięcznego należnego podatku dochodowego od osób fizycznych
  • średniej miesięcznej składki na ubezpieczenie społeczne niezliczone do kosztów uzyskania przychodu,
  • średniej miesięcznej składki na ubezpieczenie zdrowotnej.

c) Dochód uzyskany (oznacza uzyskanie dochodu spowodowane: zakończeniem urlopu wychowawczego, uzyskaniem prawa do zasiłku dla bezrobotnych lub stypendium, uzyskaniem zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej, z wyłączeniem umowy o dzieło, uzyskaniem zasiłku przedemerytalnego lub świadczenia przedemerytalnego a także emerytury lub renty, renty rodzinnej lub renty socjalnej, rozpoczęciem pozarolniczej działalności gospodarczej):

• zaświadczenie potwierdzające wysokość dochodu z pierwszego pełnego miesiąca jego uzyskania z wyszczególnieniem:
  • przychodu podlegającego opodatkowaniu na zasadach ogólnych na podstawie przepisów o podatku dochodowym od osób fizycznych, pomniejszonego o koszty uzyskania przychodu,
  • należnego podatku dochodowego od osób fizycznych
  • składki na ubezpieczenie społeczne niezliczone do kosztów uzyskania przychodu,
  • składki na ubezpieczenie zdrowotne.

e) Alimenty:

• kopia wyroku sądu zasądzającego alimenty na rzecz osób w rodzinie, kopia ugody sądowej lub kopia odpisu zatwierdzonej przez sąd ugody zawartej przed mediatorem,
• przekazy lub przelewy pieniężne dokumentujące faktyczną wysokość otrzymanych alimentów oraz zaświadczenie od komornika o całkowitej lub częściowej bezskuteczności egzekucji alimentów a także o wysokości wyegzekwowanych alimentów w przypadku uzyskania alimentów niższych niż zasądzone, oraz zaświadczenie komornika o całkowitej lub częściowej bezskuteczności egzekucji alimentów zasądzonych wyrokiem sądu, ugodzie sądowej lub ugodzie przed mediatorem,
• oświadczenie o wysokości otrzymanych alimentów w przypadku uzyskania alimentów wyższych niż zasądzone w wyroku, ugodzie sądowej lub ugodzie przed mediatorem oraz zaświadczenie komornika o wysokości wyegzekwowanych alimentów, gdy jest prowadzona egzekucja komornicza.

II. Dokumenty dotyczące dziecka na które wnioskodawca ubiega się o świadczenie:

• skrócony odpis aktu urodzenia lub zupełny akt urodzenia, w przypadku, gdy ojciec dziecka jest nieznany
• zaświadczenie lekarskie o pozostawaniu pod opieką medyczną nie później niż od 10 tygodnia ciąży do porodu (konieczność dostarczenia zaświadczenia od 01.11.2009r) nie dotyczy opiekunów prawnych i faktycznych dziecka.
• zaświadczenie ze szkoły potwierdzające kontynuowanie nauki w przypadku dzieci 16-letnich i starszych
• Jeśli dziecko jest niepełnosprawne:
  • orzeczenie o niepełnosprawności albo o umiarkowanym lub o znacznym stopniu niepełnosprawności dziecka.